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Il trattamento endodontico viene eseguito principalmente su denti gravemente affetti da carie, restauri multipli ripetuti e/o fratture. Già strutturalmente indeboliti, tali denti vengono spesso ulteriormente indeboliti dalle procedure endodontiche volte a garantire un accesso ottimale e dalle procedure di restauro necessarie per ricostruire il dente. Il trattamento canalare indebolisce la struttura dentale e predispone i denti alla frattura. I denti con otturazione canalare sono più suscettibili alla frattura rispetto ai denti con polpa intatta a causa della perdita di struttura dentale dovuta a carie, traumi e preparazione canalare. Anche l'uso di medicamenti intracanalari e di alcuni irriganti contribuisce a diminuire la resistenza alla frattura del dente. Inoltre, la compattazione laterale crea sollecitazioni nella radice durante l'otturazione, che potrebbero portare a una successiva frattura.
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