Réhabilitation maxillo-faciale

La résection mandibulaire segmentaire due à des lésions malignes nécessite une reconstruction maxillo-faciale qui vise à maintenir ou à restaurer la fonction, à obtenir une fermeture immédiate et complète de la plaie et à produire un résultat esthétiquement plaisant après la résection. La reconstruction par lambeau libre microvasculaire offre une base stable sur laquelle la prothèse peut être fabriquée. Le lambeau osseux le plus préféré est le lambeau libre de péroné, car il s'agit d'un pédicule vasculaire long et doté d'un vaisseau de gros calibre, d'une bonne qualité osseuse et d'une capacité à façonner l'os par le biais de multiples ostéotomies. La mise en place de dents ostéointégrées permet de reconstruire presque entièrement la forme et la fonction. Des résultats positifs ont été observés avec des implants positionnés à la fois en primaire et en secondaire. Les implants primaires ont cependant donné de meilleurs résultats car ils permettent aux patients de reprendre une alimentation orale et de commencer à utiliser une prothèse plus tôt dans leur processus de guérison. Ils permettent en outre de réduire les coûts de 24 % par rapport aux implants secondaires.