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Polytrauma
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81 b
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Die nicht-operative Behandlung hat sich bei der Behandlung von Bauchtraumata erheblich weiterentwickelt, da sie eine bessere Überlebens- und Organrettungsrate ermöglicht. Außerdem erspart es den Patienten die Komplikationen einer unnötigen Laparotomie. Derzeit nehmen die Indikationen dank des Beitrags der arteriellen Embolisation zu. Diese Technik wurde ursprünglich für Patienten mit schweren retroperitonealen Verletzungen, vor allem der Nieren und des Beckens, entwickelt und ist jetzt auch bei Patienten mit Leber- und neuerdings auch Milzverletzungen anwendbar. Der nicht-operative Ansatz ist keineswegs nicht-operativ: Der Verletzte kann jederzeit Anzeichen aufweisen, die auf eine weitere Blutung, eine Schädigung der Hohlorgane oder der Bauchspeicheldrüse oder auf ein abdominales Kompartmentsyndrom hindeuten. Der Chirurg muss sie rechtzeitig erkennen und zu behandeln wissen, was eine echte Anstrengung der chirurgischen Ausbildung in der Traumatologie voraussetzt.
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