Poliomyélite à Kinshasa

La poliomyélite demeure un problème de santé publique malgré les progrès liés à la vaccination, en raison de la persistance des poliovirus dérivés de souches vaccinales, particulièrement dans les zones à faible couverture vaccinale. En République Démocratique du Congo, bien que le pays soit certifié sans
poliovirus sauvage, des flambées récurrentes sont observées, notamment à Kinshasa, mises en évidence par la surveillance de la paralysie flasque aiguë
(PFA) et la surveillance environnementale des eaux usées. Cette étude transversale descriptive et analytique, menée de janvier à septembre 2025 à
Kinshasa, visait à évaluer la prévalence des poliovirus chez les enfants de 0 à 5 ans atteints de PFA et dans les eaux usées. Au total, 186 échantillons ont été analysés, dont 93 provenant des selles d'enfants issus de 13 zones de santé et 93 d'eaux usées collectées dans 8 communes. Les analyses, réalisées au
Laboratoire National de Référence Polio de l'INRB, ont reposé sur l'isolement viral en culture cellulaire (RD et L20B) et la confirmation par rRT-PCR. La
prévalence des poliovirus chez les enfants atteints de PFA était de 11,8 %, avec 81,8 % des cas positifs observés chez des enfants insuffisamment vaccinés, bien que l'association entre infection et statut vaccinal n'ait pas été statistiquement significative (p > 0,05). La détection environnementale a révélé un taux global de 6,5 %, avec une prédominance de souches vaccinales (SL1, SL3, PV2/nOPV2), traduisant une circulation silencieuse du virus. Ces résultats mettent en évidence la persistance de la circulation des poliovirus à Kinshasa et soulignent l'importance de renforcer la couverture vaccinale, la surveillance épidémiologique et la surveillance environnementale afin de soutenir durablement les efforts d'éradication de la poliomyélite en RDC
Mots clés : Poliovirus, Paralysie flasque aiguë (PFA), Enfants de 0 à 5 ans, Eaux usées, prévalence.