Kieferorthopädische Rehabilitation

Die segmentale Resektion des Unterkiefers aufgrund bösartiger Läsionen erfordert eine maxillofaziale Rekonstruktion, die darauf abzielt, die Funktion zu erhalten oder wiederherzustellen, einen sofortigen und vollständigen Wundverschluss zu erreichen und ein ästhetisch ansprechendes Ergebnis nach der Resektion zu erzielen. Die mikrovaskuläre freie Lappenrekonstruktion bietet eine stabile Grundlage, auf der eine Prothese hergestellt werden kann. Der bevorzugte knöcherne Lappen ist der freie Fibulalappen, da es sich um einen langen Gefäßstiel handelt, der ein großes Gefäßkaliber, eine gute Knochenqualität und die Fähigkeit zur Formung des Knochens durch mehrere Osteotomien aufweist. Das Einsetzen von ossointegrierten Zähnen kann sowohl die Form als auch die Funktion nahezu vollständig rekonstruieren. Positive Ergebnisse wurden sowohl mit primär als auch mit sekundär gesetzten Implantaten beobachtet. Primärimplantate zeigten jedoch bessere Ergebnisse, da sie es den Patienten ermöglichen, die orale Ernährung wieder aufzunehmen und die Prothese früher im Heilungsprozess zu verwenden. Außerdem sind die Kosten im Vergleich zu sekundär gesetzten Implantaten um 24 % niedriger.