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Farmacocinética Populacional da Fenitoína em Pacientes Epilépticos
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A fenitoína exibe farmacocinética não linear, índice terapêutico estreito, variações interindividuais marcadas e causa uma grande variedade de efeitos adversos que justificam a necessidade de monitorização. O presente estudo foi realizado para monitorizar as concentrações de soro e para realizar a modelização farmacocinética preliminar. O método HPLC foi padronizado para estimar a concentração sérica de fenitoína. As amostras de sangue foram retiradas dos doentes depois de o estado estacionário ter sido alcançado. No período de estudo de 8 meses, 20 pacientes foram inscritos, dos quais 10 receberam fenitoína oral e 10 receberam infusão intravenosa. Observou-se que houve muitas variações nas concentrações séricas de PHT em diferentes doentes com valores de pico que variaram entre 5,11 e 80,59 µg/ml e concentrações por via intravenosa que variaram entre 1,06 e 92,10 µg/ml. No entanto, a convulsão foi bem controlada em todos os doentes sem toxicidade maior observada. Foi tentada uma modelização farmacocinética preliminar da população usando NONMEM, devido ao pequeno tamanho da amostra não foi possível desenvolver um modelo robusto que desse uma correlação definitiva entre as variáveis e os parâmetros farmacocinéticos.
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