Die Syphilis

2 Unser arztliches Konnen beruht auf der klinischen Untersuchung. Diese klinische Untersuchung, die sich alIer physikalischen Hilfsmittel der modernen Medizin bedienen muB, wird durch eine wichtige biologische Reaktion unterstutzt, eine der wichtigsten, die je entdeckt worden. sind, und deren Bedeutung getrost mit dem Nachweis des EiweiBes und des Zuckers im Urin in eine Reihe gestelIt werden darf: die Wassermann sche Reaktion. Sie ist vorbereitet durch die Komplementbindungs untersuchungen von Bordet und Gengou, wurde fur die Syphilis diagnose von Neisser, Bruck und Wassermann angewendet und ist technisch in die brauchbare Form gegossen unter dem Namen der Wa. R. durch jahrelange Kleinarbeit alIer serologischen Laboratorien der ganzen Welt. Die Wassermannsche Reaktion, ebenso wie die fast gleichwertigen Pracipitinreaktionen, von denen die gebrauchlichsten die von Sachs-Georgi und Meinicke sind, ist zwar keine spezifische Reaktion syphilitischen Blutserums, denn es gibt noch andere Zu stande, in denen Serumveranderungen auftreten, die gelegentlich die selbe Reaktion geben (Tumoren und Infektionskrankheiten, 'Zustand in der Narkose): doch zeigt ihr positiver Ausfall unter Berucksichtigung del' bekannten Ausnahmen in unseren Breiten mit fast volliger Sicher heit Syphilis an. Das Blut manifest syphilitischer Kranker gibt sie haufiger als jedes in anderer Weise veranderte Blut. Sie ist fUr die Diagnose der Syphilis von viel groBerer praktischcr 'Bedeutung als die entsprechende Hilfsreaktion bei del' Tuberkulose, namlieh die kutane Reaktion mit Tuberkulin, obwohl diese spezifiseher ist, d. h. mit Sieher heit Tuberkulose wirklieh anzeigt. Nur einen Fehler hat die Wa. R.